Amerikaans sociaal systeem.

[Made in Holland]

Ik sprak gisteren met een amerikaanse collega (ik heb een amerikaanse werkgever) en we kregen het over de verkiezingen. Er gaan al een tijdje diverse voorstellen in Amerika de ronde (vekiezingstijd) over het opzetten van een "social health system", zodat iedereen automatisch verzekerd zou moeten zijn tegen de basis ziektekosten.

Nu vertelde hij me dat hij op dit moment ongeveer 400 dollar per maand betaald aan ziektekosten en dat de werkgever ook nog voor ongeveer 1100 dollar per maand bijspringt (hij heeft een gezin met 2 kinderen).
Nu bleek tevens dat deze verzekering maar ongeveer 65% van de gemaakte kosten dekt; de rest zelf bijbetalen.
Hij vertelde me verder dat hij alleen maar een verzekering had afgesloten vanwege zijn gezin en als hij alleenstaand zou zijn geweest, zich geheel niet voor ziektekosten zou laten verzekeren.

Is het verschil tussen het Europese en Amerikaanse gezondheids voorzieningen echt zo groot?

P.S. Voor degene die al langer in de VS verblijven, heeft de NOS een leuk dossier aangemaakt over de amerikaanse verkiezingen (gezien natuurlijk vanuit de nederlandse aanschouwing op dit spektakel).
http://www.omroep.nl/nos/nieuws/index.html

[Petra/VS]

Hoe je verzekerd bent hangt ontzettend af van waar je werkt, ook hoeveel je voor ziektekosten betaalt. Zo betalen wij niets . En toen ik voor American Express werkte was mijn eigen bijdrage $10 per bezoek of recept.

Er zijn hier HMO's (Health Maintenance Organization), waarbij je een dokter uit het plan moet gebruiken, maar dan $10 tot $20 eigen bijdrage hebt, tenzij je buiten het plan gaat, dan betaal je het volle pond. Dat laatste is dus bij een HMO niet aan te raden, want dat kan flink in de papieren lopen. HMO's zijn vooral vervelend als je veel reist, want het is moeilijk uit te vinden wat wel en niet wordt terugbetaald en je moet een "primary" dokter hebben, die je voor alle specialisten een doorverwijsbrief moet geven, anders betaalt de verzekering niet. Het is dus wel de goedkoopste verzekering, maar ook de meest gecompliceerde.

Dan heb je PPO's (Preferred Physicians Organization), waarbij je, als je een dokter uit het plan kiest, een bijdrage van $0 (zoals wij) tot $20 per bezoek betaalt, maar als je buiten het plan gaat, betaal je 20 procent van de kosten, de verzekering 80 procent. Ziekenhuisbezoeken zijn meestal gratis bij deze plannen.

En dan is er natuurlijk "gewone" verzekering, waarbij je zelf 20 procent betaalt en de verzekering 80 procent, ongeacht naar welke dokter je gaat. Verder heb je dan, afhankelijk van de termen van de verzekering een minimum bedrag voor er uitgekeerd wordt.

Toen ik pas begon, moest ik eerst $500 betalen in een jaar, voor de verzekering zou uitbetalen. Als alleenstaande kwam ik daar nauwelijks aan, dus wat die collega zei, dat hij voor zijn gezin verzekerd is, maar het alleen niet zou zijn, zou ik ook doen, als ik in zijn situatie zat.

Maar lang niet iedereen is zo duur verzekerd, dus. En onder een bepaald inkomen heb je recht op MedicAid en Medicare. Maar als je ziekelijke kinderen hebt, bijvoorbeeld, zoals onze buren, die 4 kinderen met allergien hebben, dan kan het zijn, dat je flink wat kwijt bent aan gezondheidszorg per jaar.

Toch zou ik helemaal niet voor een social health system zijn. We hebben hier uitstekende medische voorzieningen, geen wachtlijsten, procedures die nodig zijn worden gedaan (uit Canada, waar wel een social health system is, komen andere geluiden).

Wel denk ik, dat er een manier gevonden moet worden om de ziektekostenverzekeringen zo te regelen, dat iedereen naar inkomen betaalt en iedereen verzekerd is.

[Made in Holland]

Petra,

Klinkt een heel stuk positiever als wat mijn amerikaanse collega me gisteren voorschotelde. Daarbij wel op te merken dat deze persoon field service engineer wereldwijd is.

[Petra/VS]

Toch nog even een opmerking, want ik lees nogal eens mee op de website van Ouders Online. Nu kwam ik vandaag op een draadje over de kosten van particuliere verzekeringen in Nederland en tot mijn verbazing lees ik, dat men 996 euro per kwartaal voor zijn verzekering moet betalen en dit is met een baan! Zonder baan (schreef iemand anders) is het nog erger. Er zijn dus in Nederland net zo goed mensen, die flink krom liggen voor hun verzekering, als hier in de VS, ook zonder baan!!! Er wordt zo vaak vingertjes gewezen naar de VS, dat ik dit toch frappant vond.
Het beste ziektekostenverzekeringssysteem moet duidelijk nog uitgevonden worden.

[hdeweert]

Hy Petra
Ik heb jou laatste stukje over met verbazing gelezen. Als je particulier verzekerd bent verdien je in nederland meer dan het gemiddelde zeker als je euro 996 per kwartaal aan premie betaalt. Mijn dochter heeft net een goede particuliere verzekering voor euro 120 per maand afgesloten. Als je dit afzet tegen de E 996 zou het kunnen dat het gezin uit 3 personen bestaat. Krom liggen doen ze echt niet. Ook als je werkloos wordt is het minder erg dan het overkomt. Je gaat weliswaar sterk in inkomsten achteruit (30 %), maar als je boven een bepaalde loongrens zit moet en kun je nog steeds je eigen ziekenfonds verzekering betalen.
Groeten
Harm

[Petra/VS]

Hoi Harm,

Mijn bron is het forum van Ouders Online, waar de discussie "Torenhoge particuliere ziektenkosten verzekering" in de rubriek "Het Nieuwe Huishouden" wordt gevoerd.
Je kunt die gaan lezen, als je geinteresseerd bent.
Ik noemde het enkel om aan te tonen, dat het sociale vangnet niet altijd zo groot is in Nederland als sommigen denken, wanneer er schamper wordt gedaan over de voorzieningen in de VS (waar de meesten weinig over weten).
Details over de voorzieningen is Nederland zijn verder off topic voor deze discussie, dus dit is het laatste wat ik over het Nederlandse stelsel zal schrijven.