Wat is wijsheid?

[Dakloze]

Dit is de laatste pagina van onze rekening van destijds. Da's dus hoe je aan 25k en meer komt

[Fellow2012]

in het ziekenhuis was haar eigen arts (OB/GYN) aanwezig

Niet alleen aanwezig, de OBG/YN, waarmee mijn vrouw al maanden relatie mee heeft, is diegene die de bevalling uitvoert. Als je goed verzekerd bent heb je teveel keuzes in dit land. Mijn vrouw gelooft in reviews – al vanaf college zie ratemyprofessor.com, waar studenten docenten reviewen! - en basis daarvan kiest ze haar OBG/YN zelfs als ze iets langer van huis moet rijden.

Op basis van reviews waren we terecht gekomen bij een OBG/YN van Iraanse komaf, later na de geboorte, ook op basis van reviews, bij een pediatrician van Oost-Europese afkomst. En na onze verhuizing bij een Islamitische hoofddoek-dragende pediatrician. Deze multiculturele vertegenwoordiging – typisch voor regio noord VA - is voor ons mooi meegenomen.

Verder kunnen we via de website van de verzekeraar artsen kiezen en ook daar keuzes zat; wil je alleen een vrouwelijke OBG/YN of huisarts etc en in combinatie met Hindi/Urdu/Koreaans/Spaans/Duits sprekend – helemaal geen probleem. We hebben geen verwijsbrief van een huisarts nodig om naar een specialist te gaan, we zouden rechtstreeks naar het ziekenhuis kunnen bellen en afspraak maken met een specialist op naam.

Inderdaad, een eigen kamer – meer een grote studio met een sofa-bed, TV, grote koelkast, eethoek – en verpleegkundigen die 24/7 aanwezig zijn. Meeste ziekenhuizen organiseren een tour van hun faciliteiten voor aanstaande ouders… na inschrijven wordt je met een groep van 6 koppels, first-time-parents, in het ziekenhuis ontvangen waar ze uitleggen hoe eea in z’n werk gaat en rondleiding geven.

[Fellow2012]

Dit is de laatste pagina van onze rekening van destijds. Da's dus hoe je aan 25k en meer komt

Understood. Thanks. Maar als je dus goed verzekerd bent maakt het niet uit of op de eindrekening 25K of 70K staat aangezien jouw max-out-of-pocket bijdrage nog altijd hetzelfde blijft.. voor jou dat bedrag van slechts $1500?

[kastelke]

Als ik dit hier boven lees, vraag ik me af hoe bevallingen in Nederland dan zijn. Ik ben 22 jaar geleden in Belgie bevallen, en het was haast vergelijkbaar met wat hier beschreven staat over de US (behalve dan dat mijn private ziekenhuiskamer niet leek op een hotelsuite, maar op een gewone -ruime- ziekenhuiskamer.

[Fellow2012]

@kastelke, het gaat niet om de fysieke faciliteiten want die zijn in NL ook wel prima, het gaat om de zorg. Twee voorbeelden; als je om 02:00uur in de nacht in het ziekenhuis beland zal je hoogstwaarschijnlijk geen ervaren gynaecoloog aantreffen en je moet het doen met een arts in opleiding of een onervaren gynaecoloog… mocht er complicaties optreden dan loop je grote risico’s. Volgens een NLse documentaire (zembla, geloof ik) waren er zelfs sterftegevallen van baby’s omdat een ervaren specialist geen zin had diep in de nacht uit bed te springen om naar het ziekenhuis te rijden. In Amerika kan je de ruggenprik lang van tevoren eisen, niet zo van laten we het eerst zonder proberen en we zien hoever we komen.

[Dakloze]

Dit is de laatste pagina van onze rekening van destijds. Da's dus hoe je aan 25k en meer komt

Understood. Thanks. Maar als je dus goed verzekerd bent maakt het niet uit of op de eindrekening 25K of 70K staat aangezien jouw max-out-of-pocket bijdrage nog altijd hetzelfde blijft.. voor jou dat bedrag van slechts $1500?

Yep. Dat was de per-person deductible per kalender jaar.

[Dakloze]

In Amerika kan je de ruggenprik lang van tevoren eisen, niet zo van laten we het eerst zonder proberen en we zien hoever we komen.

Bij ons ging het andersom. Het was meer van "hoe laat wil je je ruggeprik?". Ongeveer anderhalf uur nadat de ruggeprik gezet was, begon de vrouw in de kamer naast ons enorm te schreeuwen. Onze verpleegkundige merkte droogjes op dat wij de juiste beslissing hadden genomen; de dame naast ons wilde per se op de natuurlijke wijze bevallen. In dit ziekenhuis hadden ze als regel dat ze geen epidural meer zetten als de contractions binnen de minuut waren, en de vrouw naast ons kon daardoor geen epi meer krijgen. En geloof me, die heeft behoorlijk lawaai lopen maken, ik had er behoorlijk medelijden mee.

[Fellow2012]

Met lang van tevoren wilde ik zeggen dat onze OB/GYN tijdens een reguliere afspraak vraagt of je een epidural wil, ze moet namelijk dit aan het ziekenhuis laten weten. Dan hangt er vanaf in welke fase van labor de vrouw het ziekenhuis binnenkomt. De OB/GYN had voorgesteld om “induced labor” te doen maar dat wilde mijn vrouw niet met het risico dat ze geen epidural meer zou krijgen als ze te laat komt. Dus dan maar iets te vroeg naar het ziekenhuis komen met de kans dat je weer naar huis wordt gestuurd maar gelukkig werd ons zoontje op de due date geboren.

[Fellow2012]

Zwangerschap anno 2014 – m’n vrouw gebruikte een iphone app als contraction timer… en na de geboorte een breastfeeding tracker app als reminder en registratie – duur/tijdstip/welke zijde – en nu weer een app voor potty training

Edit - anno 2014!

[Melody]

Ik heb geen informatie wat betreft de kosten van een bevalling e.d. maar ik heb wel informatie over trouwen in de VS terwijl je binnenkomt op een toeristenvisum of ESTA, en vervolgens GreenCard aanvragen.
Ik ben zelf het land ingekomen op een toeristenvisum, niet met het plan om te trouwen want dat wilden we later in Nederland doen. (Dit hebben we ook aan de douane laten weten toen ik werd ondervraagd). Maar terwijl we hier waren hebben we twee verschillende advocaten geraadpleegd; zij raadden het ons allebei af om te wachten en in NL te trouwen, omdat we dan voor langere tijd gescheiden zouden zijn tijdens de aanvraagprocedure van een visum.
Het advies was om van gedachten te veranderen; hier in de VS te trouwen en dan gelijk Adjustment of Status (AOS) aan te vragen. Dit hebben we gedaan. Het was wel een spannende tijd (of ik dat zou willen doen in zwangere omstandigheden weet ik niet); het gaf mij stress dat ik niet zomaar het land uitkon omdat ik moest wachten op een reisvergunning (Advanced Parole of AP) anders laat je je aanvraagprocedure vervallen. Als je het land niet meer uitwilt is dat dus niet zo'n probleem maar realiseer je dan wel dat als er iets is met familie in NL je niet zomaar even een vliegtuig kunt pakken. Ook moet je je goed voorbereiden; wij hebben uiteindelijk de hele aanvraagprocedure zelf gedaan, alles zelf ingevuld met behulp van info en voorbeelden op internet. Op visajourney staat heel veel informatie. Dat resulteerde in een pak van een kilo papier en zo'n volle werkweek werk. Mijn GreenCard heb ik na vijf maanden ontvangen. Het interview ging prima. Er werd niet gevraagd waarom we toch in de VS getrouwd waren. Ik had wel zoveel mogelijk informatie en bewijzen bij het dossier gevoegd. En zoveel mogelijk openheid gegeven over alles. In jouw geval zou je dus wel 'met voorbedachte rade' naar de VS gaan, wetende dat je al zwanger bent en zou gaan trouwen. Dat maakt het wat ingewikkelder omdat je zou moeten liegen over je intenties en moet verbergen dat je zwanger bent. Dan ter plekke 'van gedachten veranderen' omdat je 'erachter komt dat je zwanger bent' en trouwen. Het kan denk ik, maar of jullie je er ook allebei lekker bij zullen voelen en of het zonder stress kan dat weet ik niet. Ik begrijp wel heel goed dat je het liefst samen wilt zijn tijdens de zwangerschap!!
Misschien bestaat er ook een optie om vanuit NL een expedite K1 visum aan te vragen? Versneld omdat je zwanger bent?
Je hebt bij het aanvragen van een visum vanuit het buitenland wel met een andere tak van de overheid te maken dan als je eenmaal in het land bent. De USCIS hier in de VS behartigt vooral het belang van de US citizens. De US citizen heeft het recht zijn of haar legale echtgenoot of echtgenote bij zich te hebben.
Ik heb overigens veel verhalen gezien inmiddels van mensen die al jaren illegaal in de VS woonden samen met hun US spouse en gewoon hun GreenCard kregen. Voor sommigen duurde het lang omdat ze niet eerder de financiele middelen hadden om de AOS aan te vragen. Iedereen heeft zijn eigen redenen.
Veel geluk en succes en laat ons weten wat je besluit!

[sundaysue]

Tja, het enige wat ik nog kan toevoegen is dat ik bepaald geen fan ben van je VWP privilege te gebruiken om te emigreren but whatever floats OP's boat eventually

[Fellow2012]

het gaf mij stress dat ik niet zomaar het land uitkon omdat ik moest wachten op een reisvergunning (Advanced Parole of AP) anders laat je je aanvraagprocedure vervallen. Als je het land niet meer uitwilt is dat dus niet zo'n probleem maar realiseer je dan wel dat als er iets is met familie in NL je niet zomaar even een vliegtuig kunt pakken.

Dit geldt ook voor mensen die met een K1 visum binnenkomen. Maw, zolang gewacht op K1 procedure en dan toch in hetzelfde schuitje als jij! Want als je met een K1 binnenkomt, zsm trouwt en AOS aanvraagt verkeer je je in de eerste maanden in een “legal limbo”. Je mag zeker het land niet verlaten zonder AP en het kan 3 maanden of langer duren voordat je die hebt.

[sundaysue]

Ik begrijp wel heel goed dat je het liefst samen wilt zijn tijdens de zwangerschap!!
Misschien bestaat er ook een optie om vanuit NL een expedite K1 visum aan te vragen? Versneld omdat je zwanger bent?

Expedite op een zwangerschap is niet mogelijk tenzij er iets in het spel is als een levensbedreigende situatie voor moeder en/of kind aka medische redenen. Een zwangerschap veranderd niets aan het feit dat het allemaal hetzelfde verloopt als een ander.

Als het wel een expedite zou toe laten zou de helft van alle K1 visa aanvragers spontaan zwanger worden.

[Queste]

zou de helft van alle K1 visa aanvragers spontaan zwanger worden.

Alleen de vrouwelijke helft dan toch hoop ik

[sundaysue]

Even terug koppelen op TS's originele vraag.

Op welke manier je ook binnenkomt veranderd niet het feit dat jouw partner moet voldoen aan de poverty guideline van de USCIS. Omdat er nu een kind in het spel is, wordt deze verhoogd naar $25,200 dat hij op een jaarbasis moet verdienen voor een household of 3. Om het even extra te benadrukken want niet iedereen houdt er altijd rekening mee dat emigreren niet zo simpel is als je een partner in de US hebt.

[bello]

In de ziekenhuizen in Amsterdam, Den Haag, Arnhem en Veldhoven waar mijn (schoon)zussen en ik zijn bevallen, was er gewoon 24/7 een dienstdoende gynaecoloog én een klinisch verloskundige én een anesthesist aanwezig. Natuurlijk niet per sé je eigen gyn/vk, want bevallingen laten zich nou eenmaal moeilijk sturen. Geen idee hoe individuele Amerikaanse artsen altijd bij de spontane bevalling van "hun" patiënten aanwezig kunnen zijn, want Nederlandse artsen hebben ook nog andere verplichtingen dan zitten wachten tot vrouwen naar het ziekenhuis komen en tot ze soms pas 30 uur later daadwerkelijk bevallen. Als de dienst van Nederlandse ziekenhuismedewerkers erop zit, komt de volgende ploeg, die lekker heeft kunnen slapen en eten en dus uitgerust jouw bevalling kan overnemen. Je kent alle vk's omdat ze in teams werken en je ze dus in de aanloop naar de bevalling hebt kunnen ontmoeten.

Mijn verloskamer in een doorsnee stadsziekenhuis was ook de kraamkamer, met daarin indien nodig een couveuse. Naast de gyn/vk van dienst, krijg je je eigen roomservicemedewerker die bedden verschoont en het eten verzorgt. Voor de vaders is er een extra bank/bed, en natuurlijk heb je er wifi, een enorme flatscreen waarop je tijdens het tv kijken je weeen kunt volgen, of de camerabeelden van je kind op de NICU kan zien. Voor wie het wil is een badbevalling mogelijk. In je bevalplan geef je aan of je pijnstilling wil en welke soort (ruggenprik, remifentanil etc.) en een tour over de afdeling is standaard. Borstvoedings- en bevalcursussen zijn gratis vanuit het ziekenhuis. Net als de ambulance, verloskundige/gynaecologische zorg, intensive care & kraamzorg vanuit de basisverzekering (gaat zelfs niet van je eigen risico af).

De kindersterfte rond de geboorte is in Amerika flink hoger dan in België en Nederland (6,5 versus 4,1/3,8 per 1.000 geboorten). Amerikanen en expats met geld en/of een goede werkgever kunnen luxe verloskundige zorg en kinderopvang betalen, terwijl de overgrote meerderheid nauwelijke prenatale zorg krijgt, gevolgd door een bevalling in een niet al te goed ziekenhuis met overwerkte artsen, waarna ze zonder kraamhulp naar huis moeten en heel snel weer aan het werk met informele en soms zelfs onveilige daycare. Niet gezegd dat het ideaal geregeld is, maar in Nederland heeft iedereen toegang tot dezelfde goede verloskundigen, artsen, ziekenhuizen, kraamzorg en gesubsidieerde kinderopvang en niet alleen de happy few. Nu nog een langer doorbetaald zwangerschaps/ouderschapsverlof en we kunnen naar de lage (2 à 3 per 1.000) Scandinavische infant mortality cijfers.

[Dakloze]

De kindersterfte rond de geboorte is in Amerika flink hoger dan in België en Nederland (6,5 versus 4,1/3,8 per 1.000 geboorten). Amerikanen en expats met geld en/of een goede werkgever kunnen luxe verloskundige zorg en kinderopvang betalen, terwijl de overgrote meerderheid nauwelijke prenatale zorg krijgt, gevolgd door een bevalling in een niet al te goed ziekenhuis met overwerkte artsen, waarna ze zonder kraamhulp naar huis moeten en heel snel weer aan het werk met informele en soms zelfs onveilige daycare.

Ik denk dat Bello hier wel een beetje de spijker op z'n kop slaat: your mileage may vary, zowel in Nederland als in de VS. Het streekziekenhuis van Winschoten is natuurlijk heel wat anders dan het vUMC in Amsterdam.

Wij zaten in een state of the art ziekenhuis in Silicon Valley, wat ook niet te vergelijken is met een Planned Parenthood bevalling in rural Utah. Alles hangt hier af van je verzekering. Toch is het in Nederland niet zo heel veel anders; zit je vast aan een Basisverzekering zonder aanvullende zorg, dan is het allemaal ook maar barebones. Kom je in Nederland bij de huisartsenpost met een kleuter met koorts, wordt je al snel naar huis gestuurd met een "waarschijnlijk een verkoudheidje, zie het maar even 2 dagen aan". Hier doen ze al veel sneller tests (granted, een hoop misschien overbodig), waardoor mijn kleine meid al een aantal keer anti-biotica heeft gekregen bij een beginnende blaasinfectie waarvoor ze in Nederland gewoon naar huis was gestuurd.

Vooralsnog heb ik de indruk dat het hier een stuk beter is dan in .nl, MITS je natuurlijk fatsoenlijk verzekerd bent.

Overigens moesten wij ook zelf kraamzorg regelen; hiervoor kwamen mijn zus, mijn moeder en mijn schoonmoeder naar de VS. Ik kreeg exact 2 vrije dagen van m'n werkgever. Wel regelden ze een taart

[bello]

Haha, die taart was dan weer beter geregeld dan bij ons. Wij werken beiden voor onszelf, dus geen werkgevers maar wel demanding clients. De avond nadat onze oudste te vroeg werd geboren, zat mijn man in de bezoekerswachtruimte in een niet te vermijden Skypecall. Een verpleegkundige had ondertussen beschuit met muisjes en een glas bubbels naast hem neergezet

[clp90]

De kindersterfte rond de geboorte is in Amerika flink hoger dan in België en Nederland (6,5 versus 4,1/3,8 per 1.000 geboorten). Amerikanen en expats met geld en/of een goede werkgever kunnen luxe verloskundige zorg en kinderopvang betalen, terwijl de overgrote meerderheid nauwelijke prenatale zorg krijgt, gevolgd door een bevalling in een niet al te goed ziekenhuis met overwerkte artsen, waarna ze zonder kraamhulp naar huis moeten en heel snel weer aan het werk met informele en soms zelfs onveilige daycare.

Vooralsnog heb ik de indruk dat het hier een stuk beter is dan in .nl, MITS je natuurlijk fatsoenlijk verzekerd bent.
)

En dat is naar mijn idee precies waar het om gaat. Je betaalt ook veel meer. Dus je mag ook wel wat verwachten voor dat geld.

[sundaysue]

Nu zijn we hier wel een week lekker opties en meningen aan het geven maar ik vraag me af of TS nog gaat reageren