Verschillende soorten ziekenhuizen in Amerika

[deeyore]

Kan iemand mij meer vertellen over de ziekenhuizen in Amerika m.n. in NM, AZ en CA. Zijn er soorten ziekenhuizen waar je beter niet naar toe kan gaan?
Kent iemand in deze staten een goed aangeschreven ziekenhuis? Zonder uit te wijden over het waarom is het voor mij van belang om in mijn vakantie een ziekenhuis te bezoeken.
Bestaan er ook net als in NL academische ziekenhuizen, ik heb nl. geen idee.
Hoe gaat het met betalen, schiet je het zelf voor of gaat het via de verzekering? Het is even op de valreep, want we vertrekken a.s. zondag al.

[ANY]

Academische ziekenhuizen zijn hier university hospitals.
Er zijn websites die ziekenhuizen vergelijken, bijvoorbeeld http://www.hospitalqualityalliance.org/
Er zijn nationale standaarden waar ziekenhuizen zich aan moeten houden, en elk ziekenhuis dat overheidsgeld krijgt moet elke 3 jaar goedgekeurd worden door Joint Commission.
Tja, waar je niet naar toe moet gaan is maar net wie je vraagt.

[ned in MO]

Als je in een grote stad bent kun je het beste naar een University hospital gaan.
Als je keuze hebt ga dan niet naar een community hospital
Mijn vrouw heeft in beide gewerkt, vandaar

[ANY]

Ik werk in een community hospital, en zou deze plek verkiezen boven een university hospital

[Marceljesse]

Ik werk in een universiteits ziekenhuis en ik zou naar een community ziekenhuis gaan. Ik werk dan wel in nederland maar het principe zal niet veel schelen als ik Any's reactie zo zie.

Als je dan toch naar een ziekenhuis moet (ervan uitgaande dat je een dokter zou willen/moeten zien) maak dan alvast een lijstje met alle ziekenhuizen waar je in de buurt bent. Kijk ook waar ze een ER hebben en waar niet!

[DixieChick]

Je kan, in plaats van naar een ziekenhuis, soms veel beter naar een emergency care center/clinic. Daar zijn de wachttijden veel korter, en kunnen ze je eventueel ook gewoon doorverwijzen naar een specifieke arts (zonder dat je uuuren in de ER moet zitten, wat in sommige ziekenhuizen wel het geval is).

[Petra/VS]

Helemaal mee eens, de emergency clinics zijn net zo goed en hebben meestal ook een laboratorium en roentgenmachine e.d., zodat je daarvoor niet ergens anders heen hoeft.

[ANY]

Inderdaad, als je iets niet levensbedreigend hebt kun je goed naar een urgent clinic gaan. Laatst had mijn man een voetinfectie en zijn we naar zo'n kliniek geweest, we zijn er 3 uur geweest. Een paar weken later zijn we bij een ER geweest omdat hij symptomen had die op een beroerte leken, die keer waren we ook 3 uur in het ziekenhuis. Het ligt er maar aan hoe druk het is, en er wordt triage gedaan, spoedgevallen worden natuurlijk het eerst geholpen. Veel ER's hebben ook een 'fast track', waar een nurse practioner de patienten behandeld die niet spoedgevallen zijn.
Ik weet van onze ER dat het vooral 's middags en 's avonds het drukste is, voor 11 uur 's morgens is het het rustigste.
Als je van tevoren al denkt dat je een ziekenhuis nodig zult hebben kun je research van tevoren al doen. Met de website die ik al eerder noemde kun je ziekenhuizen vergelijken.
Het is allemaal een beetje koffiedik kijken; als je een longontsteking krijgt kun je overal goed behandeld worden, ben je van plan een hartaanval te krijgen, dan kun je beter dicht bij een ziekenhuis zitten dat een hoge hoeveelheid hartpatienten krijgt.

[Dento]

ben je van plan een hartaanval te krijgen,

Leuk verwoord!

[deeyore]

Bedankt voor alle reacties. Ik ga eens kijken naar emergency clinics in de betreffende staten.
Wat kan ik verwachten wat betreft het betalen? Gaat dat contant of op een andere manier?

[Loek]

Bedankt voor alle reacties. Ik ga eens kijken naar emergency clinics in de betreffende staten.
Wat kan ik verwachten wat betreft het betalen? Gaat dat contant of op een andere manier?

Hangt er vanaf of je een bewijs van verzekering kunt overleggen. Als je een gerenomeerde US heath insurance hebt, hoef je meestal in het ergste geval alleen je eigen risisco meteen af te rekenen. Ben je niet verzekerd gaan er allerlei andere regeltjes in, varierend van "boter bij de vis" ofwel geld of een credit card overhandigen, tot het inschatten of je in aanmerking komt voor een betalingsregeling of welfare (medicare). Hoe de financiele reactie is hangt ook af van het ziekenhuis, sommige zijn gekoppeld aan een charity en nemen onverzekerde gevallen in behandeling als de patient erg arm is. Maar in het geval van een buitenlander verwacht ik dat ze een "immediate payment" zullen verwachten.

[DixieChick]

Toen mijn broer hier was en een voorhoofdholte onsteking kreeg, heb ik hem naar onze Primary Care Physician genomen (een huisarts denk ik), en daar moest mijn broer contact afrekenen. Hij heeft het wel allemaal teruggekregen van de verzekering. De antibiotica waren overigens grats.

Ik neem dat als je opgenomen wordt, het ziekenuis contact opneemt met je verzekering, en zij het onderling regelen. Zorg in ieder geval voor een goede reisverzekering, want de kosten hier in de VS liggen wel iets hoger dan in Nederland.

[Corry]

Heb ook wat ziekenhuis ervaring. Wijbe heeft een paar jaar geleden zijn grote teen gebroken en we kwamen terecht in een ziekenhuis van de Heiligen der laatste dagen. Duur, er moest direkt(creditcard mocht ook) afgerekend worden maar uitstekende verzorging.(Florida) Nog niet zo lang geleden met verbrande vingers naar het ziekenhuis vlakbij Boston en wederom uitstekende verzorging. De rekeningen dit keer gingen naar de vrienden waar we in huis waren dus met hen geregeld. Nog nooit heeft iemand naar onze verzekering gevraagd die we overigens altijd hebben.

[Petra/VS]

Zorg in ieder geval voor een goede reisverzekering, want de kosten hier in de VS liggen wel iets hoger dan in Nederland.

Dat is dan wel de understatement van het jaar . Om een voorbeeld te geven, ik krijg net de verzekeringsafrekening van enkel het verblijf en de operatiekosten van het ziekenhuis voor de appendectomie, die onze jongste vorige maand moest ondergaan: $12820 ! Daar zit het verblijf in de ER en de kosten van de chirurg en anesthesist nog niet eens bij. Natuurlijk weten we, dat het zo duur is, maar als je dan de cijfers ziet is het echt heel erg nodig om als buitenlander een extra reisziektekostenverzekering af te sluiten, als je naar de VS reist!

[USInsider]

Het bedrag dat je noemt is wat een onverzekerd persoon in de US mag dokken - op afbetaling desnoods.
Verzekeraars hebben kontrakten en betalen ong. de helft tot twee-derde van wat er op de rekening staat.
Het is in de US erg duur om arm te zijn.....

[FlipjeBTiel]

Hier in CA betalen onverzekerden veel minder (ik weet niet of dat komt door lokale wetgeving): a priori is er een "onverzekerden-discount" en als er binnen 30 dagen betaald wordt, gaat er typisch nog een fors percentage vanaf. Dit is belangrijk om te weten als je een hoog eigen risico hebt, en je voor een kleinigheid (b.v. X-rays) op het einde van het jaar naar het ziekenhuis gaat: als "onverzekerde" betalen is dan goedkoper dan je verzekering doorgeven en, na de discount van de verzekeraar, eea. uit je eigen risico betalen.

Gr., Flipje

[Petra/VS]

Het bedrag dat je noemt is wat een onverzekerd persoon in de US mag dokken - op afbetaling desnoods.

Misschien waar jij woont, maar hier weet ik van mensen, zoals mijn massage therapiste, die onverzekerd is, dat het ziekenhuis er van alles aan doet, om het betaalbaar te maken (of misschien is het via de county, dat kan ook). Zij krijgt diagnostische testen gratis via de county en heeft een operatie aan haar knie ondergaan een paar jaar geleden, waarbij ze overnacht in het ziekenhuis moest blijven, en ik weet 100% zeker, dat dat haar geen tien duizend+ dollar heeft gekost, want dan zou ze nu aan de grond zitten en ze had die operatie binnen het jaar afbetaald.

Verzekeraars hebben kontrakten en betalen ong. de helft tot twee-derde van wat er op de rekening staat.
Het is in de US erg duur om arm te zijn.....

Niet alle onverzekerden zijn arm. En soms denk ik, dat de medische kosten hier zo hoog zijn, omdat er veel mensen zijn, die zich geen verzekering kunnen veroorloven en een ziekenhuis, althans hier, mag geen behandelingen weigeren op grond van vermogen van de patient. En die kosten worden dan op de meer vermogende patienten (en verzekeringen) verhaald. Je kunt tenslotte geen water uit stenen wringen.

[wiepster]

Zorg in ieder geval voor een goede reisverzekering, want de kosten hier in de VS liggen wel iets hoger dan in Nederland.

Dat is dan wel de understatement van het jaar . Om een voorbeeld te geven, ik krijg net de verzekeringsafrekening van enkel het verblijf en de operatiekosten van het ziekenhuis voor de appendectomie, die onze jongste vorige maand moest ondergaan: $12820 ! Daar zit het verblijf in de ER en de kosten van de chirurg en anesthesist nog niet eens bij. Natuurlijk weten we, dat het zo duur is, maar als je dan de cijfers ziet is het echt heel erg nodig om als buitenlander een extra reisziektekostenverzekering af te sluiten, als je naar de VS reist!

Waarschijnlijk krijgen ze 4000 tot 6000 uitbetaald, als de verzekering een contract heeft met het betreffende ziekenhuis. Onze verzekering BCBS of Alabama, laat de gevraagde kosten zien en wat de desbetreffende instantie van de verzekering krijgt, ook heb ik in beperkte mate inzage in ons systeem(werk) en van een ziekenhuisrekening van 16.000, blijft vaak maar een bedrag van 4000 over....een arts zend een rekening in van 130 en krijgt 54 + co-pay van 15 uitbetaald....

Door het hele kontrakt gebeuren hier, kan je het best vragen wat je korting is als je gelijk betaald met creditcard of contant, je staat waarschijnlijk raar te kijken als er inderdaad best nog wel wat van af gaat, gewoon proberen......

Urgent care clinics zijn trouwens vaak ook een stuk goedkoper......

[Petra/VS]

Even voor je gekeken, het ziekenhuis krijgt $8461 uitbetaald van onze verzekering, ongeveer 3/4 dus. Wij hebben ook BCBS, maar vanuit Seattle (wat een gecompliceerd bedrijf is BCBS, zeg!), dus die hebben kennelijk niet zo'n goede deal met dit ziekenhuis.

[DixieChick]

Ja, afdingen op medische kosten, daar heb ik ook wel eens van gehoord ja. Dus dat kan je ook altijd proberen.

Ik mag totaal niet klagen over onze ziektekosten verzekering; wij zien nooit rekeningen, maar alles wordt wel betaald, dus ik zou met geen idee kunnen zeggen wat iets kost...