gezondheidszorg in usa slecht of niet???????

[GoBucks]

Als verpleegkundige weet ik niet eens wie er wel of niet een verzekering heeft, behalve als een patient er zelf over begint.

Misschien niet als verpleegkundige, maar voor elke operatie/ziekenhuis behandeling die ik heb meegemaakt wordt het eerst door het ziekenhuis tegen je verzekering gechecked voordat het gescheduled wordt. pre-qualify heet dat geloof ik. Dat je dat als verpleegkundige niet weet, ok, maar de finance/administratie afdeling weet dat best wel.

[ANY]

Het klopt dat voor geplande behandelingen eerst gechecked wordt, en goedgekeurd moet worden. 90% van de patienten die ik zie worden via de eerste hulp opgenomen, en die kunnen niet geweigerd worden, en worden echt niet slechter geholpen dan iemand die verzekerd is. Ik weet zeker dat het ziekenhuis veel van de kosten van de onverzekerden nooit ziet. Zeker dat de financiele afdeling dat allemaal precies weet, en als de patient zelf aangeeft dat hij niet kan betalen schakelen we social services in. Vaak kunnen die wel helpen met aanvraag van Medicaid of andere services.

[DixieChick]

GoBucks> In Nederland checken ze ook of je verzekerd bent hoor. En ben je dat niet, dan heb je tegenwoordig net zo'n groot probleem als in de VS, als niet groter. In Nederland mogen ze je tegewoordig weigeren als je onverzekerd bent, behalve wanneer je situatie levensbedreigend is.

Maar als je hier in de VS als onverzekerde rondloopt, dan zegt niemand er iets van, en word je wel gewoon behandeld, zoals ANY al aangaf. In Nederland -mag- het niet eens, en kun je enorme boetes krijgen als je wel onverzekerd bent.
Dan vind ik de situatie in de VS, wat betreft de behandeling van onverzekerden in ziekenhuizen toch iets menselijker.

[Loek]

...kinderopvang is in Usa goed geregeld ...

Ik heb geen persoonlijke ervaringen op dit gebied, maar van wat ik hoor in mijn omgeving is het alleen goed geregeld als je genoeg geld hebt. Kinderopvang kost hier een lieve cent.

[Petra/VS]

Dat hangt er erg vanaf, waar je die kinderopvang zoekt. Zo heeft onze county een programma voor kinderopvang voor lagere inkomens, kosten afhankelijk van draagkracht.

En de openbare scholen bieden naschoolse kinderopvang, waarbij de kosten afhankelijk zijn van inkomen en het is gratis voor de laagste inkomens.

Onze kinderopvang hier (ik heb natuurlijk alleen ervaring met deze county en schoolsysteem) is beter, dan bij mijn broer in Ottawa. Daar is geen naschoolse opvang en hebben ze de kinderen op een dure prive school om die opvang te krijgen.

[ANY]

Ik geloof dat mijn oudste in de 4e klas zat toen ze hier met naschoolse opvang begonnen. Ligt er ook maar helemaal aan welke tijden dat je werkt hoe goed kinderopvang geregeld is. Als je zoals ik onregelmatig en tot in de avond werkt is het erg moeilijk om wat te vinden.

[Marby]

Hoewel het zo is dat ze je in de VS niet zullen weigeren te behandelen als het om een levensgevaarlijke situatie gaat, je krijg wel degelijk een andere behandeling waneer je geen verzekering of eigen vermogen hebt dan waneer je wel verzekering of eigen vermogen hebt.
Zo had mijn man enkele weken geleden een ongelukje met een kettingzaag. In de ER werd zijn vinger netjes aan elkaar genaait, en het urgente was er dus vanaf. Hij was niet meer in levensgevaar (zo hij dat ooit was), en de wond was vanzelf wel genezen. Omdat we dus wel een goede verzekering hebben zei de consulting chirurg echter gelijk dat hij drie dagen later in zijn eigen kliniek de operatie om het geheel nog verder te repareren zou uitvoeren. Ik heb de rekening al gezien, en die liegt er niet om.
Deze jonge man was zo gelukkig niet: http://www.nyemergencymedicine.blogspot ... ounds.html. De ER wilde wel behandelen, maar de consulting vroeg eerst ofdat er een verzekering was en toen bleek dat die er niet was kwam hij niet eens naar de ER, maar vertelde de ER dat ze de patient maar naar een ander ziekenhuis moesten sturen.
Is dit ook zo in Nederland?

Margaret

[ANY]

Je man heeft geluk gehad, zal wel schrikken zijn geweest!
Vroeg die chirurg eerst naar een verzekering, en gaat het zich om een "schoonheids" operatie, of om de hand functioneel te houden? Ik kan me voorstellen dat je zonder verzekering zult willen kiezen of je wel een volgende operatie wil doen.
De link die je geeft werkt bij mij niet. Een ziekenhuis die iemand weg stuurt riskeert een boete van zeker $50.000, het is een EMTALA regeling dat dit niet mag. http://www.emtala.com/faq.htm

[Marby]

Probeer deze link dan: http://www.nyemergencymedicine.blogspot.com/. Het is het blog van gisteren.

Ik was op mijn werk toen hij belde. Gelukkig was onze buurvrouw thuis en die heeft hem direct naar het ziekenhuis gereden. Dat was volgens haar sneller dan op de ambulance wachten. Wat bij on trouwens ook maar een paar minuten duurt, maar het ziekenhuis is niet ver van ons huis en dit was duidelijk iets dat zij, als verpleegkundige, niet zelf op kon lossen.

En ja, er werd hem eerst om de verzekerings kaart gevraagd voordat hij een behandelings kamer ingeloosd werd. Hij zal zeker ook behandelt geweest zijn als we geen verzekering gehad hadden, maar weet ik niet ofdat de chirurg dan ook direct gezegd had dat we drie dagen later in zijn eigen kliniek verwacht werden. De vinger was in de ER netjes dicht genaaid, maar er was een zenuw weg en het grootste gedeelte van de pees was stuk. De pees was ook zonder operatie waarschijnlijk wel weer voor het grootste gedeelte terug gegroeid, maar niet zo goed als na de operatie en hij had dan ook de zenuw voorgoed moeten missen. Nu is er een zenuw uit zijn elleboog naar zijn vinger verzet in de hoop dat de transplant in de nieuwe lokatie zal functioneren. Dat moeten we nog even afwachten want zenuwen groeien niet een, twee, drie, terug. Hij heeft nu nog een stijve vinger, maar de chirurg verwacht goede resultaten dankzij de operatie. Hij krijgt nu ook physical therapy (wat is dat in het nederlands?) en dat is ook niet goedkoop. Allemaal geen levensreddend werk, maar wel prettig en het helpt zeker om sneller en meer compleet te genezen dan met alleen maar de ER visite.

Margaret

[ANY]

Die link werkt wel, een interessante blog. Het geval waar hij het over heeft is in 1986 gebeurd. Dat was inderdaad een tijd toen ziekenhuizen mensen zonder verzekering naar andere ziekenhuizen verscheepten, en daarom zijn er wetten gekomen zodat dit niet meer mag. Eerst onder COBRA, en nu dan EMTALA.

Dat is wel een hele operatie voor je man. (Physical therapy=fysiotherapie

Ik heb laatst een fietser naar de eerste hulp gebracht die gevallen was en zijn arm gebroken. Hij werd meteen naar de behandelkamer gebracht. Er zal hem ook zeker voor een verzekering gevraagd zijn, maar dat was niet het eerste wat ze vroegen.

[Marby]

(Physical therapy=fysiotherapie

Oh ja, dat is ook zo.

[Joke]

Ik was een paar maanden geleden nog in de emergency room, en er werd pas naar verzekering gevraagd toen ik na enkele uren klaar was om weer te vertrekken. Ze MOGEN NIET vragen voor ze behandelen.

[Marby]

Ik was een paar maanden geleden nog in de emergency room, en er werd pas naar verzekering gevraagd toen ik na enkele uren klaar was om weer te vertrekken. Ze MOGEN NIET vragen voor ze behandelen.

Good point. Ik heb het hem nog even gevraagt en men vroeg hem inderdaad pas om de persoonlijke en verzekerings informatie nadat zijn temperatuur en bloeddruk genomen waren door de verpleegkundige, maar voordat de rontgen foto van de vinger gemaakt was (dit werd als eerste gedaan). De behandeling was dus al begonnen. De ER heeft dus legaal gehandelt. We zijn trouwens ook erg tevreden over die behandeling...

[maartena]

In een notedop:

De kwaliteit van de gezondheidszorg is beter dan in Nederland.
De beschikbaarheid van de gezondheidszorg is slechter dan in Nederland.

[Bennogr]

Holland spreekt een woordje mee! De Amerikaanse minister van gezondheidszorg, Michael Leavitt, gaat naar Zwitserland EN Nederland om daar het systeem te bestuderen.

Kunnen we nog veel van leren, vooral van Nederland, zeggen de Amerikanen.

Uit de New York Times:

http://www.nytimes.com/2007/10/30/healt ... oref=login

[TedjevanEs]

Holland spreekt een woordje mee! De Amerikaanse minister van gezondheidszorg, Michael Leavitt, gaat naar Zwitserland EN Nederland om daar het systeem te bestuderen.
Kunnen we nog veel van leren, vooral van Nederland, zeggen de Amerikanen.

ik denk dat meneer Leavitt gewoon mee heeft zitten lezen hier op het forum...

[wiepster]

Even nieuw leven inblazen. Wil er niet weer gelijk een topic over opstarten.
In Melbourne hebben we een familie dokter, Dr.Steve Blythe die zeer begaan is met zijn patienten en meer zaken, het Health Care system een beetje zat is en daarom er wat aan probeert te doen door zich te laten kiezen in het Congress.
Hier kan je naar zijn website gaan, is nog niet helemaal af, maar wel interessant om te lezen.

[Bennogr]

De dokter lijkt goede ideeën te hebben.

Maar wel opvallend, dat hij, net als vele anderen, vindt dat je toch vooral een zinnetje als dit: "The United States is the greatest nation that ever existed" niet mag vergeten. Zelfs als je als redelijk progressieve Amerikaan meedoet met de verkiezingen en het hele gezondheidsstelsel wilt veranderen.

[wiepster]

Tja, als dat het enige is.....hij probeert het in ieder geval.

[ANY]

Behalve het aantal onverzekerden zijn er nog wel meer problemen in de gezondheidszorg. Een groot probleem dat de komende jaren alleen maar erger gaat worden is het tekort aan verpleegkundigen. De gemiddelde leeftijd van verpleegkundigen is 47 jaar. Dat betekent dat er velen met pensioen zullen gaan net in een tijd dat de baby boomers oud worden en er meer verpleegkundigen nodig zijn.
Hier hoor je maar bar weinig van in de media, en het is iets dat iedereen aan gaat. Als je zorg nodig hebt wil je die ook ontvangen.