Ziektekostenverzekering.

[Fellow2012]

Onzin voor jou, waarheid voor mij.

In post-truth tijdperk is jouw mening en daarmee elke mening inderdaad waarheid.

[nlinny]

Mag if ook vinden data ACA sucked om dat het duur is, en de gezondheidszorg voor ACA ook suckede?
En mag ik tegelijkertijd Obama een toffe peer vinden?

Jullie kijken teveel Fox news EN MSNBC

Eerlijkheid wordt gewaardeerd. Het is moeilijk voor sommige mensen om toe te geven dat 'global healthcare' een nobel en goed streven is, maar dat de ACA bill simpelweg niet werkt voor veel mensen.

[Fellow2012]

Niemand heeft hier beweerd dat de ACA voor iedereen goed werkt. Voor sommige mensen met een laag inkomen is het een life-saver, dat is wel duidelijk. Er zijn mensen, zoals USInsider, aangaf met een zeer lage premie en even eens lage eigenbijdrage. Ik ken persoonlijk mensen waarvan de premie niet hoger is dan $175 en de maximale eigenbijdrage onder de $1000.

Door de inkomensverschillen ontstaan zeer scheve situaties. Je hebt alle betrokken partijen bij nodig om dit te fixen. Vanaf het moment dat je een democratische president en een GOP meerderheid in het congres had is het tot patstelling gekomen. De GOP wil het alleen root & branch ontmantelen. En Trump zoals hij het herhaaldelijk heeft gezegd, ik laat de ACA doodgaan, door bijvoorbeeld dmv van de federale overheid de werking ervan te ondermijnen - a self fulfilling prophecy.

[KnurfDutch]

Adam,

Je ziet het punt niet. Dat ACA niet perfect is en dat het 'fixing' behoeft hoor ik elke dag. Dat het een 'life saver' is voor de arme Amerikaan snap ik ook, en daar heb ik geen problemen mee.
Waar ik een probleem me hebt is hetzelfde als ADEO. Al je werkt en je (samen met je werkgever) meer dat 1000 per twee weken inlegt en als je ziek wordt zo nog 10000 moet ophoesten, noem ik dat geen verzekering maar een 'rip off'
En dat is waar veel mensen zich druk over maken hier.

[USInsider]

Leg jij inderdaad - als alleenstaande - samen met de werkgever $ 2000 aan ziektenkosten-premie neer, alle maanden ?

ADEO1 is dacht ik nog steeds bezig zich te orienteren op zijn mogelijkheden.

[KnurfDutch]

Gezin met 4, nog steeds nuts vind ik

[Fellow2012]

Mag if ook vinden data ACA sucked om dat het duur is, en de gezondheidszorg voor ACA ook suckede?
En mag ik tegelijkertijd Obama een toffe peer vinden?

Ja, het is duidelijk dat ACA sucks voor jou en heel veel mensen in vergelijkbare situatie als jij. Misschien moet je je iets meer verdiepen in de termen; maximum-out-of-pocket, deductible, co-pay etc. Hoe dan ook, het punt van nlinny was geheel anders, in feite niets anders dan rechtse talking points zonder enige werkelijke informatie of regelgeving.

De ACA is een life-saver niet alleen voor arme mensen – hoe vaak moet ik dit herhalen? Hierbij een real-life voorbeeld van mijn omgeving;

Ontslagen door IBM in de leeftijd van 50+, nergens aan de bak kunnen komen door leeftijdsdiscriminatie etc… de beste man besloten om voor zichzelf te beginnen door een Airport Taxi te rijden. Het ging goed, kon rondkomen, zelfs een koophuis… ziektekostenverzekering lukt niet. Een milde chronische aandoening = pre-existing condition en daarmee meteen geweigerd. Beste man reed 10 jaar lang de Airport Cab zonder ziektekostenverzekering tot de ACA voorbijkwam.

Verder zijn mensen waarvan de medicijnen alleen $13000 per maand kosten. Een premie van $800 of $1000 per maand lijkt me in dit geval een koopje. Zo zijn er talloze situaties te bedenken, dit was een real example, by the way.

Jouw mening over Obama heeft niets ermee te maken, lijkt me. Ik heb zelf bijdrage geleverd aan rechtszaken tegen Obama aangespannen door mensenrechtenactivisten. Het verschil met Obama/Dems en de rechtse figuren is dat je met de eerste een redelijk rationele discussie meekunt voeren.

[USInsider]

Heb je dan een PPO ?
Biedt je werkgever geen goedkopere opties ?
Plus: wat is je deductible en wat is je jaarlijks out of pocket max - in-network ?
Is dat met of zonder dental ?

Werkgevers hebben er destijds zelf voor gekozen om ziektenkostenverz. te mogen geven aan hun werknemers.
Dat was uiteraard in de tijd dat de meeste van de huidge onderzoeken en behandelingen nog niet mogelijk waren.

Toen er nog geen ACA was, betaalden de meeste mensen met twee kinderen $ 2000 per maand aan premies voor een individuele polis - ALS ze een verz. konden afsluiten.

[Fellow2012]

Toen er nog geen ACA was, betaalden de meeste mensen met twee kinderen $ 2000 per maand aan premies voor een individuele polis - ALS ze een verz. konden afsluiten.

Hoe leg je dit uit aan mensen die pas naar Amerika zijn gemigreerd en geen benul hebben van de pre-ACA wilde westen toestanden?

"Jean, an Arizona teacher whose employer provided group health benefits but did not contribute to the cost for family members, gave birth to her daughter, Alex, in 2004 and soon after applied for an individual policy to cover the baby. Due to time involved in the medical underwriting process, the baby was uninsured for about 2 weeks. A few months later, Jean noticed swelling around the baby’s face and eyes. A specialist diagnosed Alex with a rare congenital disorder that prematurely fused the bones of her skull. Surgery was needed immediately to avoid permanent brain damage.

When Jean sought prior-authorization for the $90,000 procedure, the insurer said it would not be covered. Under Arizona law, any condition, including congenital conditions, that existed prior to the coverage effective date, could be considered a pre-existing condition under individual market policies. Alex’s policy excluded coverage for pre-existing conditions for one year. Jean appealed to the state insurance regulator who upheld the insurer’s exclusion as consistent with state law.

Source: Wall Street Journal, May 31, 2005"
https://www.kff.org/health-reform/issue ... o-the-aca/

An Estimated 52 Million Adults Have Pre-Existing Conditions That Would Make Them Uninsurable Pre-Obamacare
In Eleven States, 3 in 10 Non-Elderly Adults Would Likely Be Denied Individual Insurance Under Medical Underwriting Practices

https://www.kff.org/health-reform/press ... obamacare/

[KnurfDutch]

Stap uit die politieke box. Iets is niet goed omdat het vroeger nog slechter was. Iets is niet goed omdat jij vindt dat 2000 per maand wel mee valt in vergelijking met vroeger. Waarom zouden we vee geld moeten betalen voor opgepimte prijzen. Waarom kost een operatie hier 5000 terwijl dat in Belgie 500 is. Dat zijn de vragen die gesteld moeten worden. De gezondheidzorg of ACA is niet goed of slecht, hij is vooral te duur, of je nu arm, middleclass of multimillonair bent. En daar gaat de 'Affordable' care act niks aan veranderen.

[ADE01]

Als je onlangs naar Amerika bent gemigreerd en niet zoveel weet over de historie van deze materie dan ga zulke statements maken. Het is duidelijk dat je niet op de hoogte bent van hoe er de situatie - voor de ACA - precies uitzag voor mensen die geen werkgever-gesponsorde verzekering hadden. Een hint – op basis van je leeftijd en levensstijl kon je zonder opgave van reden worden geweigerd door verzekeraars.

Maak je toch eens niet zo druk. Naast mijn kosten voor de healthcare (wat echt de bedragen zijn) presenteer ik geen feiten of statements, ik kijk geen fox nieuws (enkel fox sports wanneer er voetbal is), je hoeft geen aannames te maken, persoonlijk te worden en het richting de politiek te trekken. Je antwoord had ook kunnen zijn "voor de ACA kon je op basis van leeftijd en levensstijl geweigerd worden wat voor veel Amerikanen een slechtere situatie was - enz.". Nu val je weer in de herhaling en lees ik je berichten niet meer.

@USinsider
De optie wordt minder werken en netto iets minder overhouden. Omdat we dan net wel in een tax credit status vallen hebben we een beter plan voor minder geld en ga ik mijn extra vrije tijd benutten met vrijwilligerswerk.

[nlinny]

Mijn optiek is dat de federale regering HC niet moet proberen te regelen. We hebben het over 350 miljoen mensen. Laat het aan de States over. (speaking of: waarom laat ACA geen competitie toe tussen States?)

Hier is in mijn optiek het probleem: veel mensen in de VS wilden health care uitbreiden naar het merendeel van de samenleving. Prima. Het resultaat van 2009 is ACA en dat is een failure. "Failure, maar denk aan de miljoenen die nu health care hebben!!!!". Ja, maar denk ook aan de miljoen doe nu health care niet meer kunnen betalen.

Schrap de ACA, geeft geld aan de Staten (block grants), en laat elke staat hun eigen health care regelen. Win/win voor iedereen.

[USInsider]

Dat is een andere discussie. Een aantal redenen:
- Medicijnen studeren is duur in de US. Veel artsen hebben hoge schulden, die afbetaald moeten worden.
- Aansprakelijkeidsverz. in geval van (vermeende) fouten. De US heeft niet een vangnet zoals veel Eur. landen, waar op een andere manier worden opgevangen.
- Meer personeel: front office, ook female nurses die erbij zijn als de dokter een vrouwelijke patient onderzoekt.
- Een gecompliceerd systeem om de rekeningen te schrijven, de betalingen te verwerken. Mede veroorzaakt door de lappendeken van verzekeraars die allemaal andere voorwaarden hebben mbt. wat ze betalen en hoe vaak.
- Meer onderzoek met state-of-the-art apparatuur. Vaak redt dat levens bv. tijdige colonoscopies, regelmatige screening van moles, e.d.

Wie naar de US emigreert weet, of hoort te weten, dat ziektenkosten hier een issue zijn.
In Ned. is gebrek aan woonruimte en alles wat daarme samenhangt, een issue.

ACA wordt vooral voor 'een failure' uitgmaakt door groeperingen die de afgelopen 25 jaar niet in staat waren ook maar het begin van een oplossing aan te dragen. Nu willen ze afbreken wat er is, alweer zonder ook maar het begin enz.

Ik zie overigens geen antwoord op mijn vragen mbt. de inhoud van de verzekering die als "te duur" wordt omschreven.

ADE01 - Heb je eerst je mogelijkheden bekeken om je inkomen te verlagen middels hogere 401-K/IRA bijdrages, tot de max ?

[Fellow2012]

Ik stap volledig uit mijn politieke box; laten we repeal & replace doen van de ACA. Fresh start – let’s start with a clean slate. OK – hoe is dat dusver gegaan? Meerdere pogingen in de senaat door een partij die met slechts 51 stemmen de boel kan opheffen. Waarom is het niet gelukt.

@nlinny, wat wij wel hoe block grants van Medicaid werkt? Volgens heb jij de indruk net alsof Medicaid vanuit de federale overheid wordt geregeld. En waarom blijf jij een GOP idee dat door GOP senatoren werd afgewezen herhalen? Kennelijk de achterban van de senatoren wilde dat plan niet.

De huidige situatie met Medicaid is dat staten een potje geld krijgen van de federale overheid. Wanneer een bepaalde staat ineens geconfronteerd wordt met te veel zieke mensen & laag inkomen en het potje dreigt op te raken, spring de federale overheid nog eens bij. Bij Block Grant – krijgt de staat een potje geld ongeacht de medische uitgave. Voor de Medicaid verzekerden betekent het; dit is jouw maximum, dus als je kanker hebt en chemobehandeling boven de $150K gaat uitkomen, sorry geld is op, zoek het maar zelf uit.

[KnurfDutch]

Schijnbaar zijn de ziektekosten voor sommigen nog te laag...
Dat deze een issue zijn in de States lijkt me nogal een understatement.

[Fellow2012]

ACA wordt vooral voor 'een failure' uitgmaakt door groeperingen die de afgelopen 25 jaar niet in staat waren ook maar het begin van een oplossing aan te dragen. Nu willen ze afbreken wat er is, alweer zonder ook maar het begin enz.

De republikeinen hebben altijd – sinds jaren 50 en 60 - zich hevig verzet tegen elke vorm van gezondheidszorg waarbij de overheid maar een klein rol zou willen spelen. Ze kwamen altijd voor de belangen van de winstmakende industrie. Toen de Dems begin jaren 60 Medicare voor ouderen introduceerden noemde de republikeinen het een socialistisch systeem.

Al 6 jaar lang waren ze “repeal & replace” aan het roepen, ze zouden met een beter systeem, goedkoper, beter, meer keuze etc komen. Dat was een leugen. De republikeinen hebben met de repeal en replace zichzelf echt opgehangen. Ze hebben namelijk echt niets om de ACA te vervangen.

[USInsider]

In het verleden mochten verzekeraars ook een levenslange max bedrag stellen voor een verzekerde.
Dat bedrag was ooit indrukwekkend maar in de laatste jaren niet meer.
Bij mijn weten heeft ACA daar ook een einde aan gemaakt.

Adam, in de vorige ronde, begin 90er jaren met Hillary Clinton, hebben ook de artsen zich hevig verzet.

[Fellow2012]

I would urge you to read the story above for someone who doesn't have an employee-sponsored plan and now has to work LESS (make less money) to get affordable healthcare. Does that sounds reasonable to you?

Je hoeft natuurlijk niet minder te werken om jouw ACA premies te verlagen, tenzij meer tijd met familie wilt doorbrengen. Ik kan zomaar mijn belastbaar inkomen met $15.000 to $20.000 per jaar verlagen en dat doe ik ook. Een Health Savings Account, das al $6750 per jaar onbelast, 401K kan soms wel tot $1000 bruto per maand uitkomen. Bovendien kan ik allerlei over-the-counter items bij Walgreens met mijn HSA debit card kopen of een top of the line luchtbevochtiger of luchtreiniger bij Amazon bestellen en met HSA funds betalen – dus geld waar geen belasting is over betaald.

[Fellow2012]

Adam, in de vorige ronde, begin 90er jaren met Hillary Clinton, hebben ook de artsen zich hevig verzet.

Er waren verschillende verenigingen van artsen met verschillende financiële belangen. Back in the day, the American Medical Association, een groep artsen die toen alleen aan hun winst dachten, betaalde Ronald Reagan om de strijd te voeren tegen de invoering van Medicare.

De manier waarop de ACA tot stand kwam was de democratische manier. Het werd uitvoerig gedebatteerd. Republikeinen schoven aan tafel en waren lid van verschillende commissies. Er waren talloze Town Hall Meetings ( met soms very acrimonious sfeer) waarbij congresleden naar hun district teruggingen om ze de nieuwe wet aan hun achterban uit te leggen. Daarentegen de GOP voorstellen werden in het geheim gemaakt. De laatste wet werd zelfs door een groep mannen geschreven, er was geen enkele vrouw lid van de groep. Op een van de voorstellen werd stemming gevraagd de nacht nadat het klaar was.

[USInsider]

Een Health Savings Account (HSA) is alleen mogelijk als je een plan hebt met een high deductible (een HDHP).
Een Market Place Silver Plan kwalificeert niet als een HDHP.
Een Bronze Plan mogelijk wel.

Houdt er rekening mee dat ieder jaar iets afgeknabbeld wordt/kan worden door de IRS aan wat er via een HSA mag worden gekocht.
Als je het geld op wilt nemen om andere expenses mee te betalen, moet er alsnog inkomstenbelasting worden betaald, plus een 20% penalty. Tenzij je 65 of ouder bent geworden inmiddels).
Plus de beheerskosten van deze accounts nemen met enige regelmaat iets toe.

Team Trump ziet de HSA als een belangrijk element van een "andere, betere, ziektenkostenverz."