Healthcare open enrollment

[dominicr]

Hallo

Op 15 november gaat de website healthcare.gov weer open voor open enrollment.
Momenteel ben ik verzekerd voor 178 dollar in de maand, met een eigen risico van 6300 dollar, geen tandarts.

Ik vraag mijzelf af of het zin heeft om te shoppen ? Ik heb mijzelf al aangemeld op de site maar kreeg te zien dat ik niet in aanmerking kwam voor inschijrijving buiten de gestelde periode (15 november - 15 februari), dit terwijl ik volgens mij wel een 'life changing event' heb meegemaakt (verhuizen naar de VS, nieuwe baan, nieuwe immigratiestatus).

Oh en ik zie ook verzekeringen die mij aanspreken maar dan niet voldoen aan de 'afordable care act', ik meende dat er een soort boete was voor het niet juist verzekerd zijn (1% van het inkomen ?), weet iemand daar het fijne van.
Ik dacht dat het in Nederland ingewikkeld was maar hier doen ze er nog een schepje bovenop, al was het maar omdat ik laatst naar de podiatrist moest en ze vrolijk melden 'we do not take that insurance', sta je dan met je verzekeringspasje.

Edit:
Ik lees op het forum veel over 'tax credit', volgens een brief van de Health Insurance Marketplace heb ik recht op een tax credit (ben pas sinds kort LPR).

[USInsider]

Het is me niet duidelijk waarom je wilt gaan 'shoppen' als je nu onder de $ 200 per maand betaalt ?
(Je eigen risico is ong. wat wettelijk is toegestaan onder ACA.)

Is je premie zonder ACA belasting credits of met ? Of is dit een verzekering via de werkgever ?
Je hebt het over 'een nieuwe baan' - dan kun je toch beter deelnemen in de verzekering die de werkgever aanbiedt.
Biedt de werkgever geen verz. dan kun je naar de Marktplaats gaan.

Officieel mogen er geen verzekeringen aangeboden worden die niet voldoen aan de ACA.
Maar er is een uitzondering gemaakt voor mensen die een verzekering hadden en die wilden houden - voor enige tijd althans.
Dat heet 'grandfathered' - je houdt recht op je polis voorlopig ondanks het feit dat die niet aan de eisen voldoet.
Zo heb ik het althans begrepen.

Voor je naar een provider gaat hoor je te controleren of deze jouw verzekering neemt.
Vroeger kreeg je daar een soort telefoonboek voor, tegenwoordig kun je dat checken op de website.
Podiatrist is een van de providers die vaak niet gedekt zijn, idem dietician.
En als ze gedekt zijn is het vaak voor een gelimiteerd aantal visites in een jaar - afhankelijk van je pakket.

Mbt. de tax credits - het is nog niet duidelijk of die aan net-aangekomen LPR's ook worden toegekend.
Enerzijds: EIC en CC worden toegekend aan alle belastingbetalers die een Soc. Sec ## (EIC) dan wel SS of ITIN (CC) hebben.
Anderzijds: vlgs. de Immigratie Wet van 1996 mogen er geen voorzieningen/subsidies uitgekeerd worden aan LPR's die nog geen vijf jaar in de US zijn.
Op dit moment is nog geen duidelijke uitspraak gedaan door de IRS omtrent de ACA credits (althans bij mijn weten).
Bel je een Markplaats/Exchange gierover dan krijg je te horen: you MAY be eligible, niet you ARE eligible.

De post die je krijgt zegt weinig, je zult ook opgeroepen worden voor jury duty, of om te komen stemmen.
Het is aan jou om te weten dat je dat allemaal niet mag doen, en dat je als je het toch doet ev. gedeporteerd kunt worden.

Overigens worden verz. polissen via ACA door veel artsen/specialisten, ziekenhuizen, diagnostische centra niet geaccepteerd.
Of men heeft geen overeenkomst met verzekeraar.
En dat betekent dat je eigen risico geen wettelijke limit kent, en twee keer zo hoog kan worden als je nu betaald.

[dominicr]

Bedankt voor de reactie,

De premie is volgens mij zonder credit.
En ik vroeg mij af of het nog lager kon, gezien het feit dat ik 75 in de maand betaalde in nl.

[USInsider]

Hoe heb je de polis verkregen ?
Zelf afgesloten op Markplaats/Exchange ?
Of via de werkgever ?

Je kunt verzekerd zijn voor ziektenkosten in Ned. en in de US niet vergelijken.

[dominicr]

Zelf afgesloten,de werkgever betaalt het terug (dus ik krijg meer salaris iedere 2 weken).

[USInsider]

Bij mijn weten kun je een Marktplaats/Exchange verzekering kopen en tax credits krijgen - aflopende schaal - als je tussen de $ 12,000 en $ 40,000 per jaar verdiend. (Ball-park figures.) Daarboven moet je de volledig premie betalen.
Ik denk dat je zelf betaalde premies plus andere ziektenkosten kunt aftrekken van de belasting (boven de drempel dan).

[Bennogr]

Het aftrekken van voor ziekteverzekeringen betaalde premies kan volgens mij alleen als je zelfverdiener bent. Of je moet onkosten hebben van meer dan 7 procent van je jaarsalaris (wat mij gelukkig maar 1 keer is overkomen, na mijn hartaanval).